淚溝與眼袋的位置相當靠近，如果是嚴重型的眼袋，眼袋脂肪更加突出之下，會讓淚溝更明顯，而兩者同時出現就會顯疲憊甚至被誤以為有點年紀。
多數人在處理眼袋問題，會希望能一次合併解決眼袋與淚溝的困擾，所以會選擇在眼袋手術時，會多加眼袋脂肪回填或是抽取自體脂肪做填補來撫平淚溝凹陷的問題。
這篇文章蔡可威醫師要告訴大家如何分辨眼袋類型、淚溝位置，以及什麼是「眼袋轉位淚溝」、「自體脂肪補淚溝」。
常見3大眼袋種類與成因，你是哪一種？
假性眼袋
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水腫型眼袋
水腫型眼袋成因與生活習慣與體質相關，像是熬夜、飲食過於重鹹，或是睡前喝太多水、適逢女性生理期等因素，都可能造成淋巴循環不良與微血管淤塞，使得起床後眼周又腫又拋，形成一種暫時性的假性眼袋，但通常過幾個小時或是溫敷就會逐漸消腫。
真性眼袋
又可以分成遺傳型眼袋與老化型眼袋：
- 遺傳型眼袋
這種類型的眼袋成因是受到先天基因遺傳所影響，像是眼部肌肉發達、眼眶脂肪過多、眼眶過淺甚至眼壓過高等原因，都有可能讓你的眼袋天生看起來比其他人更為明顯，也因此即使年紀輕輕，仍會面臨眼袋所帶來的危機。
- 老化型眼袋
老化型眼袋因是隨著年齡增長，肌膚老化以及膠原蛋白流失，在眼周缺乏張力與足夠支撐度的情況下，眼周脂肪會往下垂墜並向外鼓起，而這種眼袋通常也容易伴隨著黑眼圈或淚溝等結構性的凹凸問題。
臥蠶、眼袋、淚溝 別再搞混！
臥蠶
臥蠶位於眼瞼正下方，是緊貼著下睫毛根部的肌肉組織，為「眼輪匝肌」的一部分，因此會隨著笑容等表情動作而跟著變化。
淚溝
淚溝是一條在眼眶下緣的韌帶組織，每個人都有這一條韌帶，若眼周皮膚變薄、脂肪流失等老，使韌帶組織更明顯，如果淚溝太明顯的話，容易給人一種疲憊感，且一旦成形後就很難消除。
眼袋
眼袋是眼下突起的脂肪組織，由於眼袋屬於鬆弛無力的冗贅脂肪，因此當凸出的程度較輕微時，可能在笑起來的時候稍不明顯；然而一旦眼袋程度過於嚴重，就算面無表情，也會有兩坨墜肉懸掛在眼下，使人看起來無神又顯老。
綜合以上，蔡醫師可以簡單幫大家分類：臥蠶是肌肉組織、淚溝是筋膜韌帶組織、眼袋則是脂肪，因此要處理眼周問題，最好還是找整形外科醫師且熟悉眼周組織肌肉韌帶走向的醫師，才能有效解決眼周問題。
通常眼袋與淚溝都是合併出現的，也因此蔡可威醫師多年眼袋手術經驗，在術前評估時就會依照個人眼周狀況給予最實際的評估建議，但根據經驗，若只做傳統的眼袋手術－只取出眼袋脂肪，術後會感覺淚溝還是有一痕，但如果選擇做「複合式隱痕眼袋手術」－眼袋內開搭配填補淚溝，則眼下會恢復平整，不再有溝痕，滿意度也會提升，以下蔡醫師分享填補淚溝兩種方法：
眼袋脂肪轉位淚溝
眼袋脂肪轉位的做法，是v先去除眼袋多餘脂肪，再將部分眼袋脂肪，轉位到眼下凹陷的淚溝處，墊在下陷的筋膜韌帶組織算是一種物盡其用的概念。其中眼袋的脂肪轉位是不取出直接將眼袋脂肪推至淚溝處。不過位於眼下的淚溝若體積流失太多，凹陷明顯，則原本的眼袋脂肪量體可能無法將淚溝問題一次解決到位，就需要合併自體脂肪補淚溝。然而眼袋脂肪轉位淚溝是一項精細的技術，非常需要找到有經驗的醫師。
自體脂肪回填淚溝
若因為年紀、歲月臉部膠原蛋白流失、脂肪流失導致淚溝眼袋明顯者，可採用自己的脂肪做回填淚溝及蘋果肌達到圓潤年輕的臉蛋。然而蔡醫師比較建議自體脂肪補蘋果肌，達到黑眼圈潤色以及澎潤蘋果肌，淚溝部分，因為自體脂肪有自體吸收的機率，有可能吸收後，填補淚溝的部分仍會有溝痕，因此嚴重凹陷型淚溝就需要填補自體脂肪。
主要會抽取大腿的脂肪做純化後做精細的多層次填補，主要是因為大腿的脂肪屬於較健康的脂肪顆粒，存活率較高，但也會有人選擇抽取腹部脂肪，存活率也佳。
蔡可威醫師為醫學中心訓練之整形外科醫師，對於眼周肌肉、組織非常熟知，也對於手術縫合細緻，蔡醫師喜歡透過眼袋內開的方式進行眼袋手術，然而眼袋手術其實可以分成內開式與外開式，以下蔡醫師分享兩者優缺點：
內開式眼袋
內開式眼袋手術，其實基本上適合所有人，而且可以做到完全無痕無疤，有些醫師會購併內開眼袋無法處理老化型嚴重眼袋，但在蔡醫師多年眼袋經驗中，內開眼袋還能合併筋膜懸吊、脂肪轉位，可以做到複合式處理眼周困擾，且不會眼瞼外翻的風險，只是非常看醫師的技術與經驗。
手術過程：
- 精準定位眼袋範圍
- 在下眼瞼內側電燒出約5ｍｍ小切口，撥開筋膜層後，將多餘的脂肪分離取出
- 眼袋脂肪回填淚
- 視需求於術前討論溝通調整眼輪匝肌、切除多餘鬆弛皮膚，達到眼下拉提、細紋撫平
透過一次手術，合併改善眼袋淚溝以及眼周問題，手術技術較為精細、門檻高。
外開式眼袋
外開式眼袋手術又稱為割眼袋，從下眼瞼睫毛下緣處切出小切口，把多餘的脂肪和鬆弛的肌膚去除，但術後的恢復期較長，且也眼瞼外翻的風險。
蔡可威醫師對於醫美整形手術的初衷是要盡可能達到隱痕無疤、恢復期短、自然，因此蔡醫師會選擇內開眼袋的手術方法，當然也會有些比較年長的人問蔡醫師「我眼袋很大一坨，皮很鬆，內開真的可以嗎？」，蔡醫師會面對面評估皮鬆的狀況，搭配筋膜懸吊、補脂，讓眼周緊緻、撫紋，所以不能只用年紀以及眼袋鬆弛度來區分內開眼袋或是外開眼袋喔。
專長：
威塑抽脂
隱痕眼袋手術
狐臭手術（頂漿腺手術）
埋線拉提
輪廓線改造
輪廓固定
面部抗衰老
鳳凰電波
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